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躁鬱症陷痛苦循環 醫:防鬱期自殺
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】香港歌手盧凱彤日前疑似躁鬱症發作而墜樓身亡,引起社會大眾對躁鬱症的關注。三總精神科主治醫師楊聰財表示,不同於憂鬱症只展現情緒低落,躁鬱症屬於雙相情緒障礙,情緒高亢的「躁期」、憂鬱的「鬱期」會輪替出現。北市聯醫松德院區精神科主治醫師陳映燁提醒,家屬應防止患者於躁期時過度狂妄,做出衝動投資等事情,並在鬱期時就要陪伴患者,避免病人因不想拖累家人而自殺。
根據衛福部資料,躁鬱症是慢性且反覆發作的重大精神疾病,伴隨高自殺率及罹病率,且根據躁症、鬱症嚴重程度,可分成3種亞型。若將所有亞型合併計算,全球躁鬱症人口的盛行率約5-10%,鬱症發作的時間通常比較長,甚至佔病患一生近半時間。若在憂鬱症的族群中做調查,雙極性疾患的盛行率更高達30%。
「根據醫學上的實務經驗,躁鬱症有9成與憂鬱症合併。」楊聰財指出,躁症發作時,患者會情緒高亢,包括衝動、話多、不睡覺、活動量大且性慾增加,甚至出現誇大妄想症,自認能力很強,什麼事情都可以完成。而鬱症發作時情緒便降至谷底,症狀類似憂鬱症的單極情緒障礙,患者易情緒低落,食慾減少、性興趣減退、對平日感興趣的事失去興趣,甚至產生自殺念頭。
楊聰財強調,躁鬱症具有週期性、季節性等特性,遺傳可能是發病的原因,可以利用鋰鹽抗躁鬱藥物達成治療與預防效果。而憂鬱症則可能受到天災人禍等單一事件引發,進而慢性化,導致終生共病。陳映燁則補充,「躁鬱症可能躁症、鬱症交替出現,例如前3個月出現躁症,之後半年進入鬱症,也有某段期間的情緒都很正常的情況。」因躁鬱症和憂鬱症相似,只能透過病程分辨。
陳映燁提醒,只要躁症或鬱症發病超過2次以上,患者就必須服藥,於躁期時服用情緒穩定劑,而鬱期則要搭配抗憂鬱劑與情緒穩定劑。楊聰財更指出,研究顯示 若服藥至更年期,症狀發作頻率便會下降。此外,陳映燁和楊聰財兩位醫師皆呼籲,家屬應防止患者於躁期時,做出衝動金錢投資、污辱人等會後悔的舉動,並在患者鬱期時傾聽陪伴,監督服藥與健康作息,引導患者就醫並與社會多接觸。
17歲宅男罹大腸癌末期
中國時報【李義╱高雄報導】
17歲宅男沉迷電玩,作息不正常又熬夜,連續3年吃泡麵、香腸及速食食物裹腹,發現身體不適就醫,竟已是大腸癌晚期且腫瘤已轉移至淋巴。另有16歲腦麻少女發燒3天、便祕又嚴重貧血,結果也已是大腸癌末期。
上述2起病例都是高雄市阮綜合醫院收治,外科部部主任暨大腸直腸外科主任趙東波指出,17歲少年因無家族史,才會過於輕忽,以致確診時已是晚期。而16歲少女目前僅能做症狀治療紓緩不適症狀。
趙東波表示,大腸癌連續多年蟬聯國人十大癌症第1名且有年輕化趨勢;台灣腸癌病友協會曾分析2013年資料,發現20歲以下罹患腸癌者是10年前的2.1倍,85歲以上更是10年前的3.3倍,推測跟環境毒素及平均壽命延長等因素有關。
大腸癌的成因仍然是未知數,只能從統計數據上得知和飲食習慣有關,肥胖、缺乏運動、吸菸、飲酒及作息不正常也都可能增加風險。
台灣癌症基金會曾針對108名大腸癌友進行調查,提出可能增加罹癌率的4大作息問題,包括近8成患者經常吃消夜、用餐時間不固定,還有超過6成5患者睡眠不足、一周3天以上熬夜,另有超過半數患者每天平均加班超過3小時,4成患者未每天排便,半數以上有便秘或常腹瀉情況。
趙東波說,大腸直腸癌是可被預防的癌症,多吃蔬果、少紅肉、燒烤、油炸食物、勤運動並加上主動篩檢。家長應幫助孩子建立均衡飲食習慣,少吃高動物性脂肪、高蛋白質,增加膳食纖維,適度運動並養成良好排便習慣,若出現大便習慣改變或有不明原因的缺鐵性貧血,盡速就醫。
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